Precisión diagnóstica y aplicaciones clínicas de la ecografía en odontología estética y caracterización de tejidos blandos faciales: una revisión sistemática

Resumen

El propósito de esta revisión sistemática fue evaluar la precisión diagnóstica y las aplicaciones clínicas de la ecografía de alta frecuencia (EAF) en la evaluación de los tejidos blandos orofaciales dentro de la odontología estética, periodoncia, periimplantología y procedimientos estéticos faciales. Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed y Scopus de estudios publicados entre 2010 y 2025. Los estudios elegibles evaluaron la precisión, reproducibilidad o utilidad clínica de la EAF y la ecografía Doppler para la medición del espesor gingival, la caracterización de los tejidos blandos orofaciales, la detección de complicaciones de rellenos dérmicos o el mapeo vascular. La extracción de datos incluyó el diseño del estudio, los parámetros diagnósticos y los resultados clínicos. Debido a la heterogeneidad en las metodologías y las medidas de resultado, los hallazgos se sintetizaron cualitativamente. Un total de 21 estudios cumplieron los criterios de inclusión. La EAF demostró una alta precisión diagnóstica para la evaluación del espesor gingival, con diferencias medias inferiores a 0,3 mm en comparación con la tomografía computarizada de haz cónico (TCBC) y el sondaje transgingival. En aplicaciones estéticas, la ecografía de alta frecuencia (HFUS) y la ecografía Doppler identificaron con precisión complicaciones como la migración de rellenos, granulomas, nodularidad, fibrosis y compromiso vascular, lo que permitió intervenciones guiadas por imágenes en tiempo real. Además, la ecografía Doppler mejoró la seguridad del procedimiento al delimitar las vías arteriales faciales, especialmente en regiones de alto riesgo. La reproducibilidad entre estudios fue alta, con coeficientes de correlación intraclase que oscilaron entre 0,89 y 0,96. La ecografía de alta frecuencia es una herramienta de imagen fiable, no invasiva y clínicamente valiosa para evaluar los tejidos blandos orofaciales, diagnosticar complicaciones asociadas con rellenos dérmicos y guiar procedimientos estéticos. Si bien la evidencia actual respalda su integración en la práctica estética dental y facial, se necesitan protocolos de imagen estandarizados e investigación prospectiva adicional para fortalecer la consistencia diagnóstica y la aplicabilidad clínica.